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胆囊炎,不过是一团湿热一张标准方6 [复制链接]

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前段时间,接待了一个患者,姓张,38岁,是一个女性。

这个人,患有2年胆囊炎。右侧上腹部隐隐疼痛,有时候疼起来很厉害,但大部分时间是隐痛,牵涉右侧肩背疼痛。

刻诊,患者脉弦,舌质红,苔薄黄。细问得知,小便发黄,大便偏干,食欲不振。

了解到这些以后,我用了一张方子:

虎杖,郁金,栀子,柴胡,香附,延胡索,甘草。所有这些,水煎服。

结果如何?患者用了5剂,自觉右侧胁肋部位的疼痛大大缓解,小便清亮许多,大便通畅,质地不硬。但是,依然食欲不好。

这时候,原方加白术和山楂,再投5剂。

这一次,患者用完,右侧胁痛现象已经基本消失,只是偶尔觉得不适。食欲增加明显。

之后再对方子略加调整,最终,患者诸证悉平,没有任何不适。

现在,我们来聊聊这背后的道理。

其实,胆囊炎,中医一般把它归纳到“胁痛”一病的范畴里。它的形成原因,比较典型的一个是肝胆气滞,湿热困阻。

我们的肝胆,以条达舒畅为本。肝胆气郁,则易生湿热。湿热困阻,气滞血瘀,于是发为疼痛。所以在治疗的时候,一般以疏解肝胆之气,清热利湿为主。

医案里这个患者,其实就属于这个情况。这时候,就得行气郁,利湿热。

用的这个配伍当中,虎杖、郁金清利湿热,是中医清利肝胆的要药。栀子,清肝胆和三焦之热。柴胡、香附,用于疏肝解郁,配和延胡索,达到行气止痛之效。

后来,由于患者食欲不振,所以加白术和山楂健脾开胃,又增陈皮来行气醒脾。

这就是基本的用药思路。

好了,这个小经验,我就给朋友们说到这里。感谢你的阅读。

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