★误区1:不能吃降压药,一旦开始用药,就会有药物依赖。
发现血压升高,医院就诊,明确是原发性高血压还是继发性高血压。对于继发性高血压,一旦病因去除,血压可能恢复正常,因此,不少继发性高血压对因治疗后并不需要终生服用降压药。原发性高血压是慢性心血管疾病,90%以上的原发性高血压病因不明,无法根治,因此确诊高血压后,应该在专科医师指导下长期降压药治疗。降压药不是成瘾性药物,不会产生药物依赖,之所以不能随便停用,是因为一旦停药,血压会重新升高,并持续地损害心脑肾等重要器官,所以需要长期用药控制,这是高血压病情需要。个别患者原有血压水平偏高幅度不大,并且在医生指导下能坚持改变生活方式和锻炼身体,身体机能有明显改善,血压也随之降至正常范围,经多次不同日测量血压始终维持在正常范围,可考虑暂时不药物降压治疗,但仍需定期测量观察血压情况,一旦再次出现血压升高,应当遵从医嘱降压药治疗。
★误区2:血压虽高但没不舒服,可以不用降压药。
多数高血压患者,尤其高血压1级或高血压前期的患者,往往临床没有明显症状,在体检或偶然测血压时发现血压升高。但不是没有症状就不需要用药,也不是没感觉不舒服就等于没有危害。长期血压过高容易引起心、脑、肾等重要器官损害,等到出现并发症再治疗,已错失了最佳的治疗时机,不但对身体产生重大的打击,也对家庭造成了沉重的生活和经济负担。发现血压升高,在专科医生评估后,具有药物降压治疗指征的,就应该规范服药,不服药的观点不但错误而且存在极大风险。
★误区3:认为是药三分*,不愿意长期用降压药。
目前临床常用的降压药的安全性还是非常好的,不必过于担忧。而且专科医生在选择降压药物时,会权衡利弊,根据患者血压水平、心血管危险因素、靶器官受损情况等来判断和推荐药物,并可以根据患者用药后血压水平进行合理调整。所以,规范的降压药治疗不但可以尽可能减少或避免各种副作用,而且还可以大大降低心脑血管疾病风险、保护重要器官,利远大于弊。
★误区4:血压高时吃药,血压正常就停药。
一般来说,原发性高血压都是需要长期服药。服用降压药后血压维持在正常范围,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高,因此降压药需要按医嘱每日用药。经常停药会导致血压经常处于波动之中,而心梗、脑卒中等并发症容易在血压波动时发生。因此,高血压不宜随便自行停药或减量,确实因身体健康需调整药物降压治疗,需在医生指导下进行。
★误区5:凭感觉用药,头晕吃药、头不晕就停药。
降压药不宜随便停药或减量。头晕、胸闷等症状不是高血压的特异症状,出现上述不适时,应当就医测量血压,明确是否由血压升高引起或是其他疾病引起,以免延误病情。没症状不代表血压就是正常的,所以服用降压药期间也要注意测量观察血压情况,单纯据症状间断用药,会导致血压过度波动,血压过度波动容易加重血管损伤,增加心脑血管事件风险。
★误区6:用保健食品或仪器,不服用降压药。
目前市场上有很多保健食品或仪器,电视、报纸及药店经常“做活动”或打广告,很多声称有良好的降压作用,不少患者容易被“不吃药,不打针”、“纯天然、无*副作用”等幌子所误导,错误地不用或停用降压药。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,专科医师评估认为需要口服降压药的高血压患者,停药去使用“保健食品或仪器”是非常不明智的,存在很多潜在危险,容易延误病情。
★误区7:跟着别人经验擅自用药。
个体化原则是治疗高血压的原则之一。由于每个人的高血压特点、合并症及并发症都不一样,治疗方案自然也是要因人而异;加之降压药种类繁多,需要在专科医师指导下使用,单纯的听病友、听周围的人推荐并不可靠。
★误区8:降压药隔几年就要更换。
如果正确地选择了降压药,血压控制得很好,而且没有出现副作用,说明用药方案适宜,应该继续用下去,不建议随便换药。因为更换新药物的时候,新老药物交替时血药浓度都没有达到稳定状态,血压会发生波动,这对病人不利,不建议盲目换药。确实因血压控制不佳或其他身体状况需要调整用药方案,也应该在医生指导下进行。
★误区9:发现血压升高,要快速降到正常。
血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降,不宜操之过急,一般是在3个月内控制血压平稳降至达标即可。除了高血压危象等紧急情况外,不建议快速大幅度降压,否则容易引起心、脑灌注不足等意外情况。对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可,一般不需要静脉用药,之后再由医师根据病情调整药物治疗方案。
★误区10:患了高血压应绝对休息,不能运动。
长期坚持适量运动,如游泳、慢跑、快步走30分钟以上有助于改善血压,因此高血压病人在服降压药物控制好血压的前提下,坚持适量运动是有好处的,通过运动锻炼可减肥、降脂、提高身体机能,尤其适用于高血压合并肥胖、血脂异常或以舒张压升高为主的患者。但在血压不稳定或未能有效控制前,不建议进行剧烈的运动。
为了您和家人的健康、幸福,请正确对待高血压:
定期监测不可少,
血压升高发现早;
风险危害需警惕,
及时就医早治疗;
生活方式需干预,
健康饮食很重要;
酒精摄入要限制,
油盐总量不宜超;
戒烟好处应知晓,
遵从医嘱来用药;
放松心情莫急躁,
规律运动身体好。
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