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「减肥神药」真有那么神奇？
去过健身房，或者
不过，吃的人多了，总会有人发出质疑声：为什么这药吃了不少，却看不出减肥的效果呢？
一位健身教练是这样解释的：第一，吃左旋肉碱必须配合运动才能减肥；第二，左旋肉碱是经过美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市的药，在欧美也卖得很好，大可放心。
那么问题来了，又在运动又在吃左旋肉碱，我们怎么知道减肥的效果是左旋肉碱的功劳呢？不吃的话会不会效果也一样？另外，此药真的安全吗？会不会有什么副作用？
作为药品上架的「左旋肉碱」并不是减肥药。
左旋肉碱作为药品时更常见的中文名叫「左卡尼汀」，英文是L-Carnitine或Levocarnitine，常见的还有其衍生物「乙酰左旋肉碱」，为了不让读者迷惑，本文统一使用「左旋肉碱」。
这个药的确很早就获得美国FDA和中国FDA的批准，以药品的形式在售。但是，此药批准时，唯一的应用是治疗「左旋肉碱缺乏症」。
那么，什么样的人需要补充左旋肉碱？
事实上，左旋肉碱广泛存在于人体各种细胞中。左旋肉碱主要功能是帮助脂肪酸转运到线粒体中，而线粒体是细胞中燃烧营养物质产生能量的「锅炉」。也许正是如此，有人便认为补充左旋肉碱能增加脂肪的燃烧。
这个药当初研发和批准的时候，主要针对的是患有晚期肾病、需要定期透析的患者，这些患者会不断丢失包括左旋肉碱在内的很多物质，因此需要补充。此外，还针对一些因基因缺陷而先天缺乏的患者。
但是，人体自身就能在肝肾中合成左旋肉碱，其在肉类尤其是红肉中含量也相当丰富，各种奶制品（包括冰淇淋、芝士）中含量也不少。所以，普通人根本不存在缺乏左旋肉碱的情况，补充进去，基本上也就从尿液中再排出来而已。
吃左旋肉碱不能减肥反而可能危害健康。
市面上在售的宣称「有减肥效果」的左旋肉碱，全部都是保健品的身份。众所周知，保健品的审批远没有药品那么严格，非常容易上市。
当然，科学家也曾看好左旋肉碱作为减肥药的潜力，因此，从20世纪90年代到近些年，欧美的研究机构开展过多项研究，都试图提供左旋肉碱减肥的确切证据，却没有一次能得出有效的结论。
例如年的一项研究中，受试者被随机分成服用左旋肉碱的一组，和服用无效药片的一组，两组受试者都进行同样强度的持续的有氧运动。结果8周以后，两组受试者在体重变化、脂肪含量、脂肪厚度、脂肪利用度等方面均没有差异。
再如年的研究更进一步，研究者还让受试者坚持低脂低能量饮食，在此基础上比较服用左旋肉碱的效果，结果依然是没有差异。
可以认为，左旋肉碱的减肥效果是没有事实依据的，一些服用者所观察到的减肥效果很可能都来自于运动和饮食。
不仅如此，年发表在权威医学杂志《自然·医学》上的一篇论文发现，人体肠道内的微生物会将我们吃进去的左旋肉碱进行代谢，产生一种叫TMAO的物质。TMAO较多的话，会促使心脑血管发生粥样硬化；而动脉粥样硬化正是冠心病、心肌梗死、中风等多种心脑血管疾病的元凶。
虽然这个发现还需要进一步验证，但也提醒了我们需要小心：左旋肉碱可能并不像某些推销者宣称的那样「安全无害」。
摘自：丁香医生
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