经研究发现，痛风患者比健康人摄入更多的能量，痛风患者即使体重明显超重，但看起来肌肉强壮。痛风患者超重率约68.3%（我国超重肥胖推荐标准为：体重指数正常范围18.5～23.9kg/m2，超重24-27.9kg/m2，BMI≥28KG/m2为肥胖）。
目前，尿酸代谢与肥胖的关系还不完全了解，风湿免疫学临床医师不仅要注意患者的肥胖程度，还需要检查脂肪组织的增加量以及脂肪与肌肉的比值。
痛风的治疗和并发症的预防、饮食调控和药物治疗尤为重要，减肥也是必不可少的。但减肥时，体重突然下降很快，尿酸增加，痛风容易发作。而痛风患者由于关节疼痛以及可能引发急性发作，相关的剧烈运动不能做，因此痛风患者需要通过特别的减肥方法，同时改变生活方式，保持体重在正常范围内。
01控制能量摄入
饮食治疗的主要目的是控制嘌呤的摄入，消除肥胖；此外，痛风患者必须避免肥胖，以防止并发症的发生。
然而，快速减肥或剧烈运动可能导致急性痛风的频繁发作或加速尿酸盐在关节及软骨中沉积，形成痛风石。因此，对于体重超标的痛风患者来说，首先要确定减肥目标，以一个月减重在3公斤左右为标准。这样体重逐渐减轻，也可以让身体保持较好的状态。
长期不良饮食习惯以及长期饮酒会导致血尿酸水平升高和肥胖。过量食用富含嘌呤的食物如肉类，海鲜等等不仅会导致肥胖，还有增加高尿酸血症或痛风的风险。
饮食控制可能导致营养失衡。在营养摄入方面，我们需要保证营养的均衡，并有所取舍。减肥的关键在于减少糖类和脂肪类的摄入，身体必须的成分如优质蛋白质、维生素、矿物质等应适量，特别需要说明的是减肥和痛风都需要避免的就是酒精。
02减少食物总摄入
因超重或肥胖引起的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢综合征也明显增加，由这些疾病导致的心脏、脑、肾脏、神经等损害严重影响人们的生活质量。
对于减肥而言，节食或素食是不少体重超标者的选择。但是完全禁食或单一素食会让体内能量缺乏或失衡。痛风者减肥首先是放弃高嘌呤食物，尽量少吃或不吃；除此之外，减少食物总摄入量，饱食多餐，保证七分饱的状态。
03控制脂肪的摄入
脂肪组织不是简单地作为脂肪的储存库，而是重要的内分泌器官，脂肪细胞分泌的多种脂肪因子在代谢综合征的发病机制中起着重要作用，而痛风与代谢综合征各组分关系密切且相互作用，因此，这些脂肪因子在痛风的疾病过程中扮演着重要角色。
脂肪每克所含热量约为9千卡左右，属于热量较高的食物。痛风患者中，37%左右的人喜好油腻菜，容易发生能量超标。同时，摄入过多动物性脂肪，血液中三酰甘油与胆固醇增加较快，促使动脉粥样硬化发生。
动物性脂肪产生于动物性食物，此类食物是优质蛋白质源，出于对蛋白质的摄入，很容易摄入动物性脂肪过量。日常生活中，肋肉、里脊肉和五花肉等，在含有蛋白质的同时，也含有较多的脂肪。因此，对于包括以上肉类以及牛排等在内的肉类，每日摄入50~70克为宜，最好选用鸡胸肉。
可使用植物油如菜籽油、芝麻油、橄榄油等植物性油脂。但是植物性油脂也含有油酸、不饱和亚油酸等，也不能摄入过量。
鱼类含有DHA和EPA等脂肪酸，可以预防动脉粥样硬化的作用，我们建议中低嘌呤鱼类可以摄入70~克为宜。
04适度运动
剧烈运动会促进体内尿酸生成过多，肌肉运动的结果是乳酸增加，并且抑制肾脏排泄尿酸，从而导致体内尿酸的增加；运动出汗过多也会使体内水份流失，血液浓缩，尿酸值上升而形成尿酸盐结晶。为了避免痛风发作，所以运动要适度：避免剧烈运动和运动时大量出汗。
运动，最好选择合适的，不让自己难受和内心拒绝，并且能够长期坚持。对于体重超标的痛风患者而言，减肥运动的目的是燃烧体内多余的脂肪，建议运动时间不超过40分钟，同时固定锻炼习惯进行有氧运动。
在运动前，请花一些时间调整呼吸、逐步运转身体，比较适合痛风患者的运动有慢走、慢跑、游泳、做广播体操等。需要注意的是，减肥锻炼时，脂肪代谢也会造成尿酸排泄缓慢。因此，运动也不能仅仅做有氧，同时也应加入适当的肌肉力量训练，通过体内能量转换将过多的脂肪转化为肌肉，才能缓解脂肪代谢造成尿酸排泄压力。
最后提醒所有朋友，在身体状况不好的情况下，不要强迫运动，在运动开始前，一定要做好热身，正式锻炼身体时，一旦感到疲劳，需要适当休息。另外，在运动过程中一定要及时补充水分。
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