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我为什么要放弃母乳？
我们都知道母乳喂养对宝宝最好，但乳糖不耐却正在“挑战”母乳的权威：有研究显示，中国宝宝乳糖酶缺乏率近50%，其中88%在腹泻2周后出现乳糖不耐受。
一般来说，当宝宝喝完母乳以后，小肠中分泌的乳糖酶就会把母乳中乳糖分解；而如果乳糖酶分泌不足，则导致乳糖进入大肠发酵，他们也出现乳糖不耐的症状：比如吐奶、哭闹，屁多屁臭、甚至大便酸臭有泡沫，严重的一天腹泻10次以上。想要判断孩子是否乳糖不耐，最直接的方法就是观察喝奶后的症状。除此之外，还要看宝宝的生长曲线是否正常。如果开始初步怀疑，一定要去小儿内科进行确诊。
如果宝宝已经确诊，并且症状较轻，我们可以做什么呢？①暂时选择无乳糖的配方奶来代替母乳，再慢慢过渡到混合喂养、母乳喂养。②想坚持母乳喂养的话，尽量少量多次喂奶。已经添加辅食的宝宝不要空腹喝奶。
如果宝宝症状严重，是否要放弃母乳喂养？并不用，其实宝宝乳糖不耐受是可以纠正的——那就是往母乳中加入乳糖酶。
文/75分妈妈
有时候喝完牛奶，
你是不是也会胀气、打嗝、拉肚子？
这可能就是乳糖不耐受。
是不是感觉...似乎...离自己挺遥远的？
当然，上一辈的老人可能没听过这个词；
我们大多数80后可能不相信自己会有；
而对于90后、00后的小朋友，
即使知道自己有，但偶尔喝一些也没事。
但不管你相不相信，根据AmericanJournalof
ClinicalNutrition年的一篇文章中
《CompensationforLactaseInsufficiency》
指出：80%的中亚人乳糖不耐受。
（虽然是过去的数据，但仍然具有一定参考性）
只是，轻微的症状对生活没有影响，
大家也许意识不到，或者说根本意识不到。
但更为紧迫的来了——
我们都知道母乳喂养对宝宝最好，
但乳糖不耐受却正在“挑战”母乳的权威：
有研究显示，中国宝宝乳糖酶缺乏率近50%，
其中88%在腹泻2周后出现乳糖不耐受症状。
比如前几天一个朋友不断向我吐槽说
“我家一直都是混合喂养的啊，
宝宝查出来乳糖不耐受嘛，光喝母乳会拉肚子，
但婆婆现在还觉得
我不给宝宝喝纯母乳就是罪大恶极，
她根本接受不了，可就一个劲的怪我！！！”
所以，如果你也有这样的疑问：
「宝宝一喝奶就拉肚子，是不是我母乳有问题？」
「你说的乳糖不耐受到底怎么回事？」
那么别急，让我们从头说起。
什么是乳糖不耐受？首先我们要知道，什么是乳糖。
乳糖是一种糖，
我们在很多的乳制品和其他食物中都能找到。
一般来说，当我们吃了乳糖以后，
小肠中分泌的乳糖酶就会把乳糖分解
成为两种单糖：葡萄糖和半乳糖。
但有些人的体内就是乳糖酶分泌不足，
导致乳糖无法被完全分解，进入大肠里发酵，
然后产生大量的酸和气，
接着拉肚子三部曲：腹胀、腹痛、腹泻。
宝宝乳糖不耐受会有什么表现？由于母乳中含有乳糖，
而0~6个月的宝宝肠道发育不成熟，
所以很容易出现乳糖不耐受的症状，
他们喝玩奶之后就很可能会吐奶、哭闹，
也许早上的大便还会比较正常，
但随着一天中喂奶次数变多以后，
宝宝下午和晚上的大便越变越稀，
甚至大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭...
严重的宝宝也许一天拉臭臭10次以上。
怎样才能判断，孩子是乳糖不耐受？
成年人判断自己是否乳糖不耐受，
最容易操作的方式就是空腹喝牛奶。
那么同理，想要确定孩子是否为乳糖不耐，
最直接的方法就是观察喝奶后的症状。
如果孩子空腹喝了奶之后30分钟至数小时，
有涨气、吐奶、放屁、腹泻的症状，
甚至大便呈现水样、伴有泡沫和酸臭味，
可能是乳糖不耐受......
但是，只有在摄入超过了一定“安全量”
的乳制品之后才会有不耐受的症状，
而这个“安全量”也因人而异、没有标准，
所以除了靠喝奶来判断以外，
还需要有第二个明显的表现，
那就是——宝宝的生长曲线不正常，
并且很有可能是体重长期没有增长。
当你开始初步怀疑孩子乳糖不耐，
接下来就是要去小儿内科找医生确诊。
可能会用到尿液检测和氢气呼气检测，
但由于氢气呼气检测的过程长达4个小时，
所以一般对小朋友，更会建议尿液检查：
医生会检查孩子尿液中半乳糖的含量，
如果半乳糖含量低，说明存在问题。
但医院诊断出来的结果，
也可能只是婴儿的免疫系统尚未成熟，
所以他们对牛奶蛋白质过敏。
确诊了乳糖不耐受，你该怎么办？我们乳糖不耐受大部分的原因可能是
种族性乳糖吸收不良——
也就是说亚洲人祖先的饮食习惯造成的,
而并非都是先天性疾病。
所以，虽然你的宝宝腹泻、大便呈水样，
但除此之外的身体状况一切正常，
食欲正常、睡眠安稳、体重持续增加、没有脱水，
那么他们的情况很可能只是暂时的，
乳糖不耐受会随着生长发育而自然消失。
若是轻微的乳糖不耐受，我们可以做什么呢？
暂时选择无乳糖的配方奶来代替母乳，
1~2周等宝宝的症状缓解以后，试着混合喂养：
慢慢的在配方奶基础上，添加一些母乳，
最后逐渐过渡到纯母乳。
乳糖酶缺乏并非是没有乳糖酶，
所以如果想坚持母乳喂养，尽量少量多次，
每次的食用量最好在m~ml之间，
大人要根据宝宝的个人情况
掌握合适的喂奶时间间隔和总喂奶量。
如果是已经添加了辅食的宝宝，
最好在喝奶的时候吃一些其他的食物，
特别是不要空腹喝母乳、不要吃过油腻的食物，
可能会引发腹泻。
如果宝宝有严重的乳糖不耐，必须放弃母乳吗？
选择无乳糖配方奶，对于想要母乳亲喂的妈妈
无疑心中都是十分可惜的——
所以不少妈妈也曾向后台发来了迷之困惑：
「症状严重的话，只能喝无乳糖配方奶粉吗？」
其实，选择无糖配方奶确实是一种办法，
但毕竟除了母乳具有营养以外，
乳糖也是孩子生长发育最主要的能量来源，
而且对大脑神经发育、钙质的吸收都有影响，
所以放弃母乳、回避乳糖并不是一种好办法。
我们需要的是，正面刚。
啊不，是努力适应乳糖。
因为现代科学已经完美解决这个问题了，
宝宝乳糖不耐受其实是可以纠正的——
那就是补充乳糖酶。
比如，可以把乳糖酶滴剂加入到母乳中，
然后把母乳放冰箱里冷藏一夜再给宝宝喝：
通过补充足够的乳糖酶来分解乳糖，
不仅可以避免出现乳糖不耐受；
还能帮助孩子自己分泌乳糖酶，
改善他们消化系统对乳糖的适应能力。
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喝完奶之后，
你是不是偶尔也会打嗝、胀气却并没有意识到呢？
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